استمارة التصنيف البيئي
النموذج الرسمي (الملحق ١ من اللائحة التنفيذية للتصاريح البيئية) — إلكترونياً بحفظ تلقائي.
استمارة التصنيف البيئي
الملحق (1) — اللائحة التنفيذية للتصاريح البيئية لإنشاء وتشغيل الأنشطة (نظام البيئة، م/165 بتاريخ 19/11/1441هـ)
١اسم النشاط
٢معلومات التواصل لطالب التصريح (أو المفوض رسمياً)
٣ملكية النشاط
٤نوع النشاط
للنشاط الصناعي — وفق النسخة الأخيرة من التصنيف الصناعي الدولي الموحد الصادر عن الأمم المتحدة (ISIC)
٥طبيعة النشاط
تُعبأ فقط إن كانت المنشأة قائمة
٦هدف النشاط
٧موقع النشاط
خريطة الموقع
إرفاق خريطة للموقع توضح أقرب التجمعات السكنية والتجارية والمناطق الحساسة بيئياً المحيطة به
رفع المرفقات يُفعَّل مع ربط قاعدة البيانات (Supabase Storage).
٨أنشطة مماثلة
٩–١٣المواد والطاقة والوقود
١٤–١٥التكلفة والمدة
| المرحلة | المدة |
|---|---|
| تصميم تفصيلي | |
| إعداد الموقع وأعمال البناء | |
| التشغيل | |
| وقف التشغيل والإغلاق |
١٦التصاريح والتراخيص
التصاريح والتراخيص الحاصل عليها
إرفاق صورة عن التصاريح والتراخيص التي تم الحصول عليها إلى حين ملء الاستمارة
رفع المرفقات يُفعَّل مع ربط قاعدة البيانات (Supabase Storage).
—ملاحظات
التعهد
أنا/نحن الموقع/الموقعين أدناه أتعهد/نتعهد بأن المعلومات الواردة أعلاه صحيحة ودقيقة وأنني/أننا لم أحذف/نحذف عن عمد أي معلومة قد تجعل هذا الطلب غير صالح. في حال وجود أي تعديلات مستقبلية على النشاط، سيتم إخطار المركز الوطني للرقابة على الالتزام البيئي قبل مباشرتها.
التاريخ: يُسجَّل تلقائياً عند الإقرار والتصدير.